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前列腺增生和前列腺癌的关系

作者:长沙博大男科医院 时间 :2016-04-18 咨询:在线专家
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   前列腺增生和前列腺癌的关系,这两种疾病都是老年性疾病,前列腺癌患者,会有增生的表现,患者的临床症状相同,这两种疾病可以同时存在;前列腺癌要做到早期诊断,45岁以上的男性患者最好做血液PSA(前列腺特异性抗原)检查,如果水平明显升高,医生要通过指诊、核磁共振及前列腺穿刺来确诊是否为前列腺癌,如果确诊为前列腺癌,早期可通过腹腔镜下前列腺癌根治手术来治疗。

前列腺增生和前列腺癌的关系
  前列腺肥大的检查:1、指诊,直肠指诊和肛门指诊的目的是看看前列腺大小,硬度,是否有压痛,质地如何,有压痛说明有炎症,有很硬的结节,说明有前列腺癌,摸到鼻子般的弹性,应该是增生,像额头般硬的结节,要当心前列腺癌;2、B超,计算前列腺的体积和重量,是否有残余尿,肾脏是否有积水,查看泌尿生殖系统,膀胱是否有结石、肿瘤;3、抽血检查,查血的PSA(前列腺特异性抗原),这个指标上升,但趋于正常合理的水平,提示前列腺肥大;如果太高,应该特别警惕前列腺感染,炎症,或者前列腺癌,尤其是前列腺癌。
 
  前列腺肥大引发排尿困难:前列腺部位特殊,是泌尿系统和生殖系统汇合点;前列腺肥大后,增生的组织会压迫尿道,导致排尿困难,进而引起膀胱积水,输尿管管积水,最后发展为尿毒症。
 
  前列腺肥大的临床表现:尿频,患者之前不起夜或者起夜次数少,现在起夜两三次或五次以上;排尿困难,排尿中断,前列腺肥大后,增生的组织会压迫尿道,导致排尿困难或中断;尿失禁,急迫性尿失禁,膀胱积存大量尿液,导致尿液从膀胱溢出来;尿路感染后会引起血尿和发烧。
 
  警惕前列腺肥大发生的因素:1、年龄,前列腺肥大的发病率与年龄有很大关系,随着年龄增长而升高,主要是从50岁开始,发病率开始升高;2、尿频,患者早期会出现尿频,尤其是之前不起夜的患者,现在可能会起夜两三次或五次以上。
 
  前列腺肥大的诊断:1、年龄,50岁以上的中老年男性;2、临床表现,尿频,患者起夜两三次或五次以上,排尿困难,排尿中断,急迫性尿失禁;3、检查,通过I-PSS(国际前列腺症状评分)分为轻中重度,B超的目的是发现膀胱是否有残余尿,肾脏是否有积水,查看泌尿生殖系统,膀胱是否有结石、肿瘤;指诊,直肠指诊和肛门指诊的目的是看看前列腺大小,硬度,是否有压痛,质地如何,不同的情况代表不同的疾病;4、鉴别诊断,前列腺癌、膀胱肿瘤、尿道狭窄、前列腺炎等需要与前列腺肥大进行鉴别诊断。
 
  根据I-PSS量表可以判断前列腺肥大的程度,这个量表 ,主要是让患者回答在过去一个月中,是否有尿频、排尿困难、排尿中断、尿急等症状,根据患者的得分分为轻、中、重三个类型,0-7分为轻度症状;8-19分为中度症状;20-35分为重度症状。
 
  前列腺肥大需与以下疾病进行鉴别诊断:1、前列腺癌,前列腺癌的手术是切除整个前列腺,指诊和核磁共振会发现有结节,血的PSA(前列腺特异性抗原)明显升高;2、膀胱肿瘤,一般通过膀胱镜就能发现肿瘤的位置;3、尿道狭窄,通过尿道膀胱镜就能鉴别清楚是否有前列腺肥大,后尿道狭窄多发于年轻人;4、膀胱颈部挛缩,患者多为年轻人,前列腺体积不大,通过膀胱镜就能诊断清楚;5、膀胱功能障碍,由于膀胱功能障碍,膀胱不收缩导致排尿困难;6、前列腺炎,多发于年轻人,前列腺液检查发现有白细胞、脓细胞。
 
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